Verhütungsmöglichkeiten für den Mann

Kup­fer- oder Hor­mon-Spi­ra­le, Va­gi­nal­ring, Anti-Baby-Pil­le, Ver­hü­tungs­stäb­chen, Ver­hü­tungs­pflas­ter, De­potsprit­ze, NFP, Schei­den­dia­phrag­ma, Por­tio­kap­pe, che­mi­sche Ver­hü­tungs­me­tho­den, usw.. Für Frau­en gibt es viel­fäl­ti­ge Mög­lich­kei­ten der Ver­hü­tung auf dem Markt, wie du auch im Ar­ti­kel un­se­res Ex­per­ten Dr. med. Kon­stan­tin Wag­ner nach­le­sen bzw. in sei­nem You­Tube Ka­nal nach­schau­en kannst. Wie aber sieht das für Män­ner aus?

Schau­en wir uns zu­sam­men an, wie ein Ver­hü­tungs­mit­tel für den Mann über­haupt wir­ken kann:

• Auf der einen Seite gibt es die sogenannten Barrieremethoden, das heißt, das Verhütungsmittel verhindert, dass Spermien die Eizelle erreichen können (z. B. Kondom und Vasektomie (=operativer Eingriff zur Durchtrennung der Samenleiter im Hoden))
• Die zweite Möglichkeit ist, durch Medikamente oder Hilfsmittel die Bildung von Spermien zu beeinflussen bzw. komplett zu verhindern (experimentelle hormonelle und nichthormonelle Methoden)

Bar­rie­re­me­tho­den: Kon­dom und Va­sek­to­mie

Das Kon­dom sam­melt Punk­te durch sei­ne leich­te Ver­füg­bar­keit in Dro­ge­rie, Su­per­markt, Apo­the­ke oder auch aus dem Au­to­ma­ten der Toi­let­te in der Dis­co bei gleich­zei­tig re­la­tiv ge­rin­gen Kos­ten von durch­schnitt­lich 0,50 - 0,60 € pro Kon­dom je nach Pa­ckungs­grö­ße. Zu­dem ist es das ein­zi­ge Ver­hü­tungs­mit­tel, das nicht nur un­ge­woll­te Schwan­ger­schaf­ten ver­hin­dert, son­dern zu­sätz­lich auch noch das Ri­si­ko für Ge­schlechts­krank­hei­ten senkt. Ein Nach­teil des Kon­doms ist, dass die Si­cher­heit der Ver­hü­tung von der rich­ti­gen und zu­ver­läs­si­gen An­wen­dung der An­wen­der*in­nen ab­hän­gig ist. Da­durch er­gibt sich auch der eher mä­ßi­ge Pearl In­dex (=An­zahl der Schwan­ger­schaf­ten pro 100 Frau­en pro Jahr) von 2-12. Für Ei­ni­ge stellt der man­geln­de „Kom­fort“ oder die si­tua­ti­ons­ab­hän­gi­ge Un­ter­bre­chung ei­ner ro­man­ti­schen Si­tua­ti­on ei­nen wei­te­ren Nach­teil dar.

Die Va­sek­to­mie hin­ge­gen ist ein klei­ner ope­ra­ti­ver Ein­griff, bei dem meist am­bu­lant und in ört­li­cher Be­täu­bung die Sa­men­lei­ter auf bei­den Sei­ten mit Hil­fe je­weils ei­nes klei­nen Schnit­tes am Ho­den­sack durch­trennt wer­den. Vor­teil der Me­tho­de ist die hohe Ver­hü­tungs­si­cher­heit (Pearl-In­dex 0,1) und eine ge­rin­ge Rate an Kom­pli­ka­tio­nen nach der Ope­ra­ti­on (sel­ten In­fek­tio­nen, (chro­ni­sche) Schmer­zen nach der Ope­ra­ti­on). Kos­ten­mä­ßig muss für den Ein­griff mit etwa 500 € ge­rech­net wer­den. Män­ner, die sich für die­se Me­tho­de ent­schei­den, soll­ten aber in je­dem Fall be­den­ken, dass eine Wie­der­her­stel­lung der Frucht­bar­keit nicht ga­ran­tiert wer­den kann.

Nun ha­ben wir die bei­den Al­ter­na­ti­ven für den Mann an­ge­schaut. Da kommt zwangs­läu­fig der Ge­dan­ke auf: war das al­les? Da muss doch noch mehr ge­hen. Wir kön­nen sa­gen, ja da geht noch was, aber lei­der nichts, was tat­säch­lich im All­tag von Paa­ren An­wen­dung fin­den kann.

Hor­mo­nel­le Ver­hü­tungs­mit­tel: „Pil­le für den Mann“

Ana­log zur Anti-Baby-Pil­le für die Frau gibt es Be­mü­hun­gen ein hor­mo­nel­les Ver­hü­tungs­mit­tel für Män­ner auf den Markt zu brin­gen. Hier­bei be­dient man sich der Tat­sa­che, dass Tes­to­ste­ron die Aus­schüt­tung von LH (=Lut­ei­ni­sie­ren­des Hor­mon) und FSH (=Fol­li­kel­sti­mu­lie­ren­des Hor­mon) aus der Hirn­an­hangs­drü­se (=Hy­po­phy­se) durch eine so­ge­nann­te ne­ga­ti­ve Rück­kopp­lung un­ter­drückt. LH und FSH wie­der­um sind die Bo­ten­stof­fe, die im Ho­den das Si­gnal für die Pro­duk­ti­on der Sper­mi­en ge­ben. Nied­ri­ge Kon­zen­tra­tio­nen von LH und FSH sor­gen also da­für, dass deut­lich we­ni­ger, bis kei­ne Sper­mi­en pro­du­ziert wer­den.

Durch die An­wen­dung von Tes­to­ste­ron al­lein als wö­chent­li­che oder mo­nat­li­che De­pot-Sprit­ze konn­te al­ler­dings kei­ne voll­stän­di­ge Un­ter­drü­ckung der Sper­mi­en-Pro­duk­ti­on er­reicht wer­den, so­dass auch die Kom­bi­na­ti­on von Tes­to­ste­ron mit ver­schie­de­nen Ges­ta­ge­nen wie zum Bei­spiel Le­von­or­ge­st­rel aus­pro­biert wur­de. Auch hier konn­te kei­ne voll­stän­di­ge Un­ter­drü­ckung der Sper­mi­en­bil­dung und da­mit ent­spre­chen­de Si­cher­heit des Ver­hü­tungs­mit­tels er­reicht wer­den bei zu­dem noch un­be­kann­ten lang­fris­ti­gen Ne­ben­wir­kun­gen, so­dass es bis­lang kei­ne hor­mo­nel­le Ver­hü­tungs­me­tho­de für den Mann gibt. Den­noch zei­gen Um­fra­gen, dass so­wohl Män­ner ein hor­mo­nel­les Ver­hü­tungs­mit­tel an­wen­den als auch Frau­en ih­rem Part­ner ver­trau­en wür­den, es zu ver­wen­den.

Nicht­hor­mo­nel­le me­di­ka­men­tö­se Me­tho­den

Bei den nicht­hor­mo­nel­len Me­tho­den wird der­zeit noch ge­forscht und bis­lang wur­de kei­nes der hier ge­nann­ten Kon­tra­zep­ti­va an Män­nern ge­tes­tet.

Da gibt es bei­spiels­wei­se Ad­ju­din, eine Ver­bin­dung, die die Pro­duk­ti­on von Sper­mi­en im Ho­den blo­ckiert, ohne die Hor­mon­spie­gel von Tes­to­ste­ron, LH oder FSH im Blut zu be­ein­flus­sen. Auch An­sät­ze, die Vit­amin A und sei­ne ak­ti­ve Form die Re­tin­säu­re, die eine Rol­le bei der Sper­mi­en­bil­dung spielt, in den Blick neh­men, sind mög­li­che An­griffs­punk­te für ein nicht-hor­mo­nel­les Ver­hü­tungs­mit­tel.

Blick in die Zu­kunft

Zum Ab­schluss wird es noch­mal rich­tig in­ter­es­sant und in­no­va­tiv, qua­si ein Blick in die Zu­kunft, was kom­men könn­te. Zwei neue Ide­en, die ähn­lich wie die Va­sek­to­mie, al­ler­dings leich­ter wie­der um­kehr­bar, ei­nen Ver­schluss des Sa­men­lei­ters als Wirk­me­cha­nis­mus ha­ben, sind RI­SU­G® (Re­ver­si­ble In­hi­bi­ti­on of Sperm Un­der Gui­d­ance) oder Bimek SLV (auch be­kannt als „the sperm switch“) des deut­schen Tisch­lers Cle­mens Bimek. Ja du hast rich­tig ge­le­sen, Bimek ist ge­lern­ter Tisch­ler.

Bei RI­SU­G® wird ein Po­ly­mer­gel in den Sa­men­lei­ter ge­spritzt, was die­sen ver­schließt, sich aber durch Ein­brin­gen des ent­spre­chen­den Lö­sungs­mit­tels wie­der auf­lö­sen lässt.

Das Bimek SLV ist ein Ven­til in der Grö­ße ei­ner Bü­ro­klam­mer, dass in die Sa­men­lei­ter ein­ge­baut, da­für sor­gen soll, dass Mann mit Hil­fe ei­nes klei­nen am Ho­den­sack er­tast­ba­ren Schal­ters den Fluss von Sper­mi­en in das Eja­ku­lat ein- und aus­schal­ten kann. Als Fun Fact kann hier er­wähnt wer­den, dass Simek bis­her der Ein­zi­ge ist, der sein Ven­til trägt, aber auf der Su­che nach Pro­ban­den für eine Stu­die ist.

Eine wei­te­re in­no­va­ti­ve Idee ist COSO (Con­trace­pi­on So­no­gra­phy), ein klei­nes sty­li­sches Ge­rät, das be­quem zu­hau­se an­wend­bar ist. Es wird ein­fach mit Was­ser be­füllt, die Ho­den hin­ein­ge­legt und an­schlie­ßend der Ul­tra­schall für we­ni­ge Mi­nu­ten ge­star­tet. Der Ul­tra­schall er­zeugt im Ho­den­ge­we­be Tie­fen­wär­me, was bei re­gel­mä­ßi­ger An­wen­dung die Neu­bil­dung von Sper­mi­en tem­po­rär un­ter­drü­cken soll.

Zwei wei­te­re Me­tho­den aus der Ka­te­go­rie der ther­ma­len Ver­hü­tung, die sich ähn­lich wie COSO den Um­stand zu Nut­ze ma­chen, dass die Sper­mi­en­bil­dung eine Tem­pe­ra­tur un­ter­halb der nor­ma­len Kör­per­tem­pe­ra­tur be­nö­tigt, sind der Ther­mo-Slip und der An­dro-Switch-Ring ei­ner Grup­pe aus Frank­reich. Hier­bei trägt der Mann täg­lich für etwa 15 Stun­den ei­nen spe­zi­el­len Slip mit ei­ner Öff­nung an der Vor­der­sei­te, durch die der Pe­nis hin­durch­ge­führt wird bzw. ei­nen Ring, der um den Pe­nis ge­legt wird. Die Ho­den wer­den dann durch vor­sich­ti­ges Zie­hen am Ho­den­sack in die Leis­ten­ka­nä­le ge­scho­ben, was zu ei­ner Er­hö­hung der Tem­pe­ra­tur in den Ho­den um etwa 2 Grad führt. Da­durch kommt es zu ei­ner Hem­mung der Sper­mi­en­bil­dung und ei­ner we­sent­lich ver­rin­ger­ten Kon­zen­tra­ti­on von Sper­mi­en in der Sa­men­flüs­sig­keit.

Al­les in al­lem kann man se­hen, dass es noch viel Raum und Be­darf für Ver­hü­tungs­me­tho­den für den Mann gibt. Schaut auf je­den Fall in das You­Tube Vi­deo un­se­res Ex­per­ten Dr. med. Kon­stan­tin Wag­ner zum The­ma rein, dort gibt es noch mehr In­fos.

Quel­len:

https://doi.org/10.1016/j.fertns­tert.2016.08.036

Kon­tra­zep­ti­on für den Mann | PZ – Phar­ma­zeu­ti­sche Zei­tung (phar­ma­zeu­ti­sche-zei­tung.de)

https://un­ver­hu­et­bar.no­blogs.org/files/2021/07/Tho­mas-Bou­lou-Ho­den­emp­fang­nis­ver­hu­tung-deutsch-Druck­ver­si­on.pdf

In­sta­gram: @the_­sper­m_s­witch

                   @co­so.con­tracep­ti­on